Bolest varlat – vše, co potřebujete vědět

Bolest varlat – vše, co potřebujete vědět

Problém s bolestivými nebo oteklými varlaty potká v životě snad každého muže. Příčiny mohou být zjevné (traumatické poranění) nebo dokonale skryté (hydrokéla, zánět). Někdy je důvod bolesti až neuvěřitelně banální (těsné slipy nebo jeansy), jindy může jít velmi závažný stav (tumor, torze). Podíváme se tedy na bolesti varlat trochu blíže. Seznámíme se se všemi možnými příčinami a na závěr nebude chybět ani otázková tabulka, pro snadnější zjištění původu bolesti.

Málo bolestivé, trochu nebezpečné – hydrokéla a cysta

Hydrokéla

Co je to? Hydrokéla neboli vodní kýla je nahromadění tekutiny v obalech varlat. Může jít o jednostrannou nebo oboustrannou záležitost. Dělíme ji na vrozenou, kterou způsobuje přetrvávající propojení mezi dutinou břišní a dutinou varlete (většinou zmizí do jednoho roku života) a získanou, která může vzniknout kdykoli během života. Někdy je důvod jejího vzniku zřejmý – např. poranění varlat, častěji se ale na příčinu nikdy nepřijde.

Symptomy: zvětšující se šourek (buď celý, nebo jen část), žádná bolest – spíše přetrvávající tlak, vystupující žilky na šourku

Léčba: Urolog nejprve zjistí příčinu potíží, obvykle varlata prosvítí a provede sonografické vyšetření, aby se ujistil, že jde opravdu o hydrokélu. V méně závažných případech není léčba nutná, ale pokud hydrokéla obtěžuje, je na místě jednoduchý chirurgický zákrok, který přebytečnou tekutinu vypustí. Jestliže by se situace opakovala (což se ale stává je zřídka), sešijí se obaly varlat k sobě, aby se zde tekutina nemohla již dále tvořit a hromadit.

Cysta

Co je to? Cysta je dutina, jejíž stěna je tvořena z tkáně, z níž vznikla. Bývá vyplněna tekutinou. Obvykle nebývá na pohmat bolestivá. Cysty se nejčastěji objevují v oblasti nadvarlete, ale mohou vzniknout kdekoli v šourku. Obvykle nejsou nebezpečné.

Symptomy: tvrdší místo nebo boulička v oblasti šourku, nebolestivá

Léčba: pomocí ultrazvuku a posléze punkce (ne, vážně to moc nebolí) je potřeba vyloučit možnost nádoru. Pokud je vše v pořádku, většinou se cysta nijak neléčí a často se po nějakém čase vstřebá. Pouze kdyby docházelo k jejímu nadměrnému zvětšování a hrozilo by, že bude utlačovat okolní orgány, odstranila by se s pomocí malého chirurgického zákroku. Takové případy jsou ale extrémně vzácné.

Bolestivé a středně vážné – orchitida a vnitřní poranění varlat

Orchitida

Co je to? Orchitida je zánět varlat. Způsobují ho patogenní mikroorganismy a je častou komplikací onemocnění příušnicemi. Může postihnout obě nebo i jen jedno varle. Neléčená orchitida může vést až k neplodnosti – spermiotvorná tkáň se změní ve vazivo. Tento stav je nevratný.

Symptomy: varle je zarudlé, zvětšené, napjaté a výrazně bolestivé, někdy se přidá i vysoká teplota (40 °C)

Léčba: Alespoň zpočátku by tento stav měl být pod lékařským dohledem. Užívají se léky tlumící zánětlivou reakci (glukokortikoidy), doporučují se chladné obklady a klid na lůžku. Podle závažnosti stavu trvá léčba pět dní až dva týdny.

Vnitřní poranění varlat – úraz

Co je to? Odborně také: trauma zevního genitálu. Nejčastěji jde o poranění tupé (náraz), ale může jít také o poranění otevřené (bodné zranění). Překvapivě často dochází k nejrůznějším pohmožděninám varlat při divokém sexu. Někdy se také bolesti varlat pojí s poraněním pánve (autonehody).

Symptomy: bolest vystřelující z poraněného varlete až do bederní oblasti, podkožní podlitina, někdy také nevolnost nebo dokonce zvracení

Léčba: Při jakémkoli úrazu nebo pohmoždění je ihned třeba navštívit lékaře. Jen podrobné vyšetření pohmatem a ultrazvukem může odhalit závažná vnitřní poranění. Nejhůř vypadá obvykle podkožní podlitina, která je hodně bolestivá. Ta se ale hojí nejlépe, protože tkáň varlat je bohatě zásobovaná krví. Obvyklou léčbou je klid na lůžku a absence pohlavního styku. U vnitřních poranění bývá obvykle nutný chirurgický zákrok. A propo, určitě jste si všimli, že se tu zmiňuji jen o tupém poranění. Důvod je prostý: při otevřeném zranění upalujte k lékaři bez dalších otázek!

„Bacha na ledvinky!“ Tuhle větu mi řekl kamarád Milan, když jsem s ním probírala úrazy varlat. Zásobuje totiž s náklaďákem menší obchůdky a tržbu vozí, jak už asi tušíte, v ledvince u pasu, kterou nosí proklatě nízko. „A jednou jsem zrovna zavážel kšeft, kde platili skoro samými kovovými mincemi. Při dalším skládání jsem se zapomněl, seskočil z auta a ta těžká ledvinka mě praštila přímo do rozkroku. Naštěstí šlo jen o pohmožděninu, ale stejně se mi to hojilo skoro dva týdny!“

Proklatě bolestivé i nebolestivé a doopravdy vážné – torze a tumor

Torze

Co je to? Torze (česky otočení) varlete je náhlá urologická příhoda, při které se varle otočí kolem cévní stopky. Tím se zhorší nebo dokonce úplně zastaví přívod krve do varlete, takže hrozí jeho bezprostřední poškození. Někdy jde o stav způsobený předchozím poraněním šourku, jindy se může objevit zcela nečekaně. Vždy je nutný chirurgický zákrok!

Symptomy: náhle vzniklá prudká bolest v jedné polovině šourku vystřelující do třísla, nevolnost

Léčba: Jestliže náhle pocítíte skoro až nesnesitelnou bolest v šourku, zapamatujte si tři věci: postižené místo ledujte, nic nejezte a urychleně se dostavte na chirurgickou ambulanci. Torze varlete je totiž velmi závažný stav, který může vyústit až v jeho odumření a následnou amputaci. Čas na záchranu varlete se pohybuje od 40ti minut do max šesti hodin – podle vážnosti stavu. Při jednoduchém chirurgickém zákroku se varle vrátí zpět do normální polohy a zafixuje se speciálním poutkem. Totéž provede operatér i s druhým varletem, aby se situace nemohla opakovat. Hospitalizace je krátká a plný návrat do běžného života je možný za 3-4 týdny (podle citlivosti tkáně).

Někdy nejde o torzi varlete, ale „jen“ o otočení drobných přívěsků na varleti či nadvarleti. I tady je ale nutné přistoupit k chirurgické revizi. Jestliže se ale stav zanedbá a k lékaři přijdete pozdě, můžete dopadnout jako jiný můj kamarád Michal, kterému je dneska 24 let a před dvěma roky torzi varlete zažil:

„Zničehonic mi začala z levého varlete vystřelovat neuvěřitelná bolest. Řekl jsem si, že jsem si ho asi přimáčkl při jízdě na kole, vzal si prášky na bolest a šel si lehnout. Doufal jsem, že to přejde, ale nepřešlo. Ráno mě kamarád odvezl na pohotovost. Tam mě lékař vyšetřil a ihned poslal na operační sál. Bohužel, moje varle už se jim zachránit nepodařilo. Po operaci mi chirurg řekl, že bylo už úplně černé a odumřelé.“

Podobně postižení muži někdy trpí pocitem méněcennosti. Mají prostě pocit, že jim tam dole něco chybí. Naštěstí už existují silikonové implantáty – ne nepodobné těm, které si ženy nechávají vkládat do prsou, které jsou na omak skoro nerozeznatelné od originálu. Vyrábějí se v různých tvarech a velikostech, takže je vždy možné najít tu ideální kombinaci ke zbylému varleti. Cenově jsou poměrně dostupné a organismem velmi dobře snášené.

Tumor

Co je to? Tumor neboli rakovina varlat postihuje nejčastěji muže mezi 15-35 lety věku. Ačkoli o něm většina mužů vůbec neví, jde o nejrozšířenější formu rakoviny ve zmíněném věku. Základem úspěšné léčby je včasné diagnostikování. Proto by si měli všichni muži pravidelně provádět samovyšetření varlat!

Symptomy: při důkladném promačkání varlat a šourku můžete narazit na menší výrůstek nebo bulku. Varlata mohou být zduřelá, mírně zvětšená, někdy také ztvrdlá a bolestivá, ale není to pravidlem. Zdaleka ne vždy jde samozřejmě o tumor. Častěji má tyto problémy na svědomí cysta nebo třeba krevní pletenec. Podezřelý nález na varlatech by ale vždy měl vidět lékař, protože u tumoru platí, že čím dřív se začne s léčbou, tím větší je šance na jeho úplné vyléčení.

Léčba: Lékař obvykle provede sonografické vyšetření varlete a v případě podezřelého nálezu i punkci. Léčebné možnosti jsou široké a závisí na stupni pokročilosti rakoviny. Někdy stačí k potlačení rakoviny aplikace léků (ve formě infusí, injekcí či tablet), jindy je potřeba přistoupit k léčbě ozařováním (radiací) a ve velmi závažných případech je nutný i chirurgický zákrok (odstranění tumoru nebo celého varlete). Odoperované varle je možné nahradit silikonovým implantátem, jak jsem o tom psala o pár řádků výš.

„Když půjdete k lékaři,“ radí gynekolog Mudr. Petr Hrubeš, „nikdy mu netvrďte, že máte rakovinu varlete. Jen mu popište svoje problémy a diagnózu nechte na něm. A připravte se na otázky typu: Jak dlouho na sobě příznaky pozorujete, jestli vás varlata bolí, a když, tak jakým způsobem (pořád, jenom vsedě atd.). Pomůžete tím lékaři lépe a rychleji určit příčinu vašich problémů.“

Bolest varlat – další příčiny

Trápí vás bolesti varlat, ale nenašli jste zrovna svoje symptomy v seznamu výše? Pak právě pro vás je určená naše poslední část – otázková tabulka. Jsou v ní zahrnuty problémy, které jsem v článku ještě neprobrala.

„Když se vzruším, ale nedojde k pohlavnímu styku, bolí mě pak i několik dní varlata. Je to normální?“

Normální to opravdu je. Při sexuálním dráždění dochází ke zvýšení sexuálního napětí, které je potřeba nějak uvolnit. Třeba i masturbací. Jinak může bolest opravdu trvat i několik dní.

„Když nemám týden sex, začnou mě bolet varlata. Je to normální?“

I tohle je normální, i když se to stává jen některým mužům. Bohužel muži tuto situaci často používají jako výmluvu, aby donutili partnerky k sexu. Takže jestliže se nebude přítelkyni zrovna chtít, zkus si odpomoci ručně 😉

„Jsem hodně sexuálně aktivní (někdy masturbuju nebo mám styk i 3x denně), ale poslední dobou mě varlata bolí při dotyku zespoda. Nic hrozného, ale bolí. Co by to mohlo být?“

Tak tento problém určitě souvisí s tvou nadměrnou sexuální aktivitou. Zkus trošku zvolnit (nemusíš hned přecházet do celibátu) a pokud ani potom, dejme tomu po týdnu, bolesti nepoleví, zajdi si k urologovi.

„Mám na obou varlatech na stejném místě takový výstupek. Ale nebolí.“

To je v pořádku. Pokud jsou „výstupky“ nebo bouličky na obou varlatech stejné, jde o jejich anatomickou součást a není třeba se znepokojovat.

„Našel jsem si na varlatech bulku velikosti špendlíkové hlavičky. To je na nádor malé, že?“

Tak předně, nic není na nádor „dost malé“! Sice jde s největší pravděpodobností jen o zvětšenou mazovou žlázu, ale i tak je dobrý skočit s tím k lékaři. Protože, co kdyby…

„Varlata čas od času pobolívají a pociťuji i mírný tlak. Je to v pořádku?“

Není. Mohlo by se jednat o skrotální kýlu, takže šup šup k lékaři.

Takže to by bylo k dnešnímu povídání o bolestech varlat asi všechno. Jestliže máte nějaký problém, na který jste v textu nenašli odpověď, nebo vám něco není tak docela jasné, určitě nám napište do naší sexporadny. Pokusíme se vám co nejrychleji odpovědět.

VN:F [1.9.11_1134]
8.9 z 10 bodů (488x)
Bolest varlat – vše, co potřebujete vědět, 8.9 out of 10 based on 488 ratings
primulus-banner-a3-300x300px.jpg